介護施設で生活相談員をしておりますわすれものです。
「そろそろ退院ですね」
病院からそう言われたとき、
安心する方もいれば、不安になる方もいます。
- 自宅で生活できる状態ではない
- 家族が介護できない
- 施設もすぐには見つからない
このような状況で、
「退院後どうすればいいのか分からない」
と悩むご家族は少なくありません。
実際、退院支援の現場では
「行き場所が決まらないまま退院の話が進む」
というケースもあります。
しかし、焦らなくても大丈夫です。
病院には
ソーシャルワーカーがいますし、
地域にはケアマネジャーという相談役もいます。
この記事では
- 退院を言われたときの相談先
- ソーシャルワーカーの役割
- ケアマネジャーの役割
- 自宅で生活できない場合の選択肢
について、介護の現場の視点から分かりやすく解説します。
退院を言われても「自宅で生活できない」ことは珍しくありません
最近は医療の進歩とともに、
入院期間は年々短くなっています。
そのため
- まだ体力が戻っていない
- 歩くことが難しい
- 認知症が進んでいる
このような状態でも
退院の話が出ることがあります。
しかし、家族としては
- 介護の経験がない
- 仕事があり介護できない
- 自宅の環境が整っていない
など、すぐに受け入れることが難しい場合もあります。
こうしたときに大切なのが
退院支援です。
退院支援の相談先「ソーシャルワーカー」
病院には、
医療ソーシャルワーカーという専門職がいます。
主な役割は
- 退院後の生活の相談
- 施設の紹介
- 介護サービスの案内
- 家族の不安の相談
などです。
退院後の生活について、
一緒に考えてくれる専門家です。
もし
- 退院後の生活が不安
- 自宅で生活できない
- 施設を探したい
このような場合は、
遠慮せずに相談してみてください。
退院後の生活を支える「ケアマネジャー」
退院後、介護保険サービスを利用する場合は
ケアマネジャーが中心になります。
ケアマネジャーは
- 介護サービスの計画作成
- デイサービスの調整
- 訪問介護の調整
- 施設入所の相談
などを行います。
退院前に
退院前カンファレンス
という話し合いが行われることもあり、
- 医師
- 看護師
- ソーシャルワーカー
- ケアマネジャー
- 家族
が集まり、
退院後の生活について話し合います。
退院後、自宅で生活できない場合の5つの選択肢
状況によっては、
すぐに自宅へ戻ることが難しい場合もあります。
そのときの選択肢としては
介護施設への入所
特別養護老人ホーム
有料老人ホーム
グループホームなど。
老人保健施設（老健）
リハビリをしながら
自宅復帰を目指す施設です。
ショートステイ
短期間施設に泊まりながら、
今後の生活を考える方法です。
在宅サービスを増やす
訪問介護
訪問看護
デイサービスなど。
家族と支援者で再度話し合う
退院を急ぐ必要があるのか、
改めて相談することも大切です。
一人で抱え込まず、まずは相談を
退院の話が出ると、
- どうすればいいのか分からない
- 家族だけで決めなければならない
- 早く決めないといけない
と、焦ってしまうこともあります。
しかし実際には、
一人で抱える必要はありません。
- ソーシャルワーカー
- ケアマネジャー
- 地域包括支援センター
など、相談できる人はいます。
退院は
ゴールではなく、新しい生活のスタートです。
焦らず、
一つずつ選択肢を考えていきましょう。
先日、施設に入所申込に来られたご家族。
Drより「もうすぐ退院です」
と突然言われて、とても混乱されていました。
でも
自宅で生活できるか不安…
今回の方に限らず、実際に退院を迫られた際、そう思れるご家族は少なくないはずです。
そんな時は
病院のソーシャルワーカーや
ケアマネジャーに相談を。
老健でリハビリ
施設のショートステイなど
自宅以外の選択肢もあります。
「絶対に家に戻らないといけない」
そんなことはありません。
無理のない形を
一緒に探していくれるはずです。
一人で抱え込まず、相談していきましょう。
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