夜中の2時。暗い居室で、ご本人がベッドの端に座り、廊下のほうを見ています。廊下の向こうには、巡回の懐中電灯の灯り。あなたなら、部屋に入って最初に何をしますか？
この記事は、夜間のKYT（危険予知トレーニング）にそのまま使える例題と解答です。夜の居室にひそむ危険7つと、何から動くかの順番、勉強会での使い方をまとめました。施設で生活相談員をしているわすれものが、Xで出題した問題をもとに書いています。
例題｜夜中の2時、この部屋で最初に動くならどこですか？
上のイラストを見て、危ないところを探してみてください。ひとつではありません。
条件はこれまでと同じです。職員はあなた一人で、全部を同時には直せません。見つけた危険に、手をつける順番もつけてみてください。
居室の昼の場面は介護のKYT例題｜居室のイラストで探す危険8つと解答、食堂の場面は介護のKYT例題｜食堂のイラストで探す危険6つと解答にあります。昼の居室と見比べると、夜ならではの危なさが分かりやすくなります。
解答｜夜の居室にひそむ危険7つ
1. 離れて、ばらばらに置かれたスリッパ
スリッパは、ベッドから少し離れた床に、向きもばらばらに置かれています。ご本人がこのまま立てば、素足で一歩目を出すことになります。
暗い足元で、スリッパを探しながら歩き出すのは危ない動きです。足でスリッパを引き寄せようとして、体が前に流れることもあります。
2. 素足のまま、前かがみで座っている
ご本人は素足で、ベッドの端に浅く腰かけ、上半身が前に傾いています。立ち上がる直前の姿勢です。
ワックスのかかった床は、素足だと思った以上に滑ります。夜中に目が覚めたばかりの体は、昼間よりふらつきやすい状態です。
3. ベッドのすき間に垂れたナースコール
ナースコールは、ベッドと床頭台のすき間に垂れ下がっています。ご本人の手の届く場所にありません。
呼びたくても呼べないので、自分で動くしかなくなります。寝る前の確認で、枕元の手が届く位置に戻しておきたいところです。
4. 消えている部屋の灯り
部屋の灯りは消えていて、窓からの月明かりだけです。足元がほとんど見えません。
眠りを妨げないために暗くするのは正しいことです。ただ、立ち上がる人がいる部屋では、足元だけを照らす小さな灯りがあると一歩目が変わります。
5. 開いたドアから差し込む廊下の光
ドアが開いていて、明るい廊下の光が部屋に差し込んでいます。ご本人はその光のほうを見ています。
人の気配や光に気づくと、何かあったのかと立ち上がろうとする方がいます。廊下の明るさそのものが、立ち上がるきっかけになっているかもしれません。
かといって、ドアを閉めきると、今度は廊下から様子が見えなくなります。少しだけ開けておく、廊下の照明を夜間は落とす、など施設ごとに工夫が分かれるところです。正解は一つではないので、勉強会で話し合う題材にもなります。
6. 床近くまで垂れた掛け布団
掛け布団が、ベッドの横から床の近くまで垂れています。立ち上がって足を踏み出したとき、足に絡む位置です。
目立たない危険ですが、暗い部屋では見えにくく、つまずきの原因になります。
7. まだ廊下の向こうにいる職員
巡回の職員は、まだ廊下の向こうです。ご本人が今立ち上がっても、間に合いません。
夜勤は職員の数が少なく、一人で何部屋も見ています。すぐそばにいられない時間があること自体が、夜の危険の前提です。
だからこそ、職員が着く前に起きることを減らす準備が大切になります。寝る前の環境の整え方と、部屋に入るときの入り方。夜のKYTで考えたいのは、この2つです。
何から動くか｜私の答えは「部屋に入る前に、まず名前を呼ぶ」
7つのうち、いちばん危ないのはご本人が立ち上がる瞬間です。そこで私の答えは、部屋に入る前に、まず名前を呼ぶことです。
夜中に急に明るくされたり、急に人が現れたりすると、驚いて立ち上がってしまうことがあります。暗さに慣れた目は、急な光にすぐには合いません。まぶしさで足元が見えなくなる方もいます。
だから、ドアの外から「〇〇さん、夜勤の〇〇です」と名前を呼んで名乗ります。懐中電灯は顔ではなく、足元へ向けます。
多くの方がスリッパを挙げました。でも、スリッパをそろえるには部屋に入り、ご本人に近づく必要があります。その前に、声で一歩目を止める。夜の一歩目は、光より先に声で止めます。
そのうえで、次の順に整えていきます。
- ドアの外から名前を呼び、名乗る
- 懐中電灯を足元に向けて部屋に入り、そばで座っていてもらう
- 用事（トイレなど）を聞き、必要なら一緒に動く
- スリッパをそろえる（かかとのある履き物ならなおよい）
- ナースコールを枕元の手の届く位置に戻し、掛け布団を整える
- 足元灯の置き方と、夜間に部屋へ入るときの声かけをチームで話し合う
最後のひとつは、一人では決められない対策です。夜間にトイレへ向かう方の転倒については、トイレに行こうとして転ぶ人へ｜施設でできる6つの手立てで、施設でできる工夫をまとめています。
SNSで出題したら、答えはこう割れた
このイラストをXで出題したところ、ほとんどの答えが同じところに集まりました。
- 離れたスリッパ：ほぼ全員
- 廊下の明かり・履き物の種類・車いすが近くにない：少数
- ナースコール・部屋の暗さ・職員の位置：ほとんど挙がらず
1問目の居室では床のコード、2問目の食堂ではむせている男性に答えが集まりました。今回はスリッパです。どの回も、目立つものに答えが集中しています。
夜の場面で特徴的なのは、暗さそのものや、職員がまだ遠くにいることが、危険として挙がりにくい点です。夜勤に慣れた人ほど、暗さは当たり前になっているのかもしれません。当たり前になっているものほど、危険として見えにくくなります。
施設の勉強会での使い方（約20分）
夜間のKYTとして勉強会で使うなら、中央労働災害防止協会（中災防）の「4ラウンド法」がそのまま使えます。手順の詳しい説明は1問目の記事にあるので、ここではこの絵に当てはめた答えの例だけ並べます。
1ラウンド｜どんな危険があるか（5分）
「スリッパが離れているので、素足で歩き出して滑る」「部屋が暗いので、足元の布団に気づかずつまずく」のように出し合います。
2ラウンド｜これが危険のポイントだ（5分）
いちばん重大な危険に印をつけます。この絵なら「職員が着く前に、暗いなかで立ち上がる」が候補になるでしょう。
3ラウンド｜あなたならどうする（5分）
「ドアの外から名前を呼ぶ」「懐中電灯を足元に向ける」のように、その場でできる行動で答えます。
4ラウンド｜私たちはこうする（5分）
チームで実行することを1つ決め、短い合言葉にします。たとえば「夜の訪室は、入る前に名前を呼ぶ。ヨシ」。
応用｜昼の居室と見比べてみる
勉強会に慣れてきたら、1問目の昼の居室の絵と、この夜の絵を並べて見せてみてください。
昼は「物」に目が行きやすく、夜は「暗さ」と「人の動き」が問題になります。同じ居室でも、時間が変われば最初に動く場所が変わる。そのことに気づけると、夜勤の申し送りで伝えることも変わってきます。
夜の居室は、昼と同じ部屋でも危なさの形が変わります。部屋に入る前の一声を、チームの習慣にしてみてください。
この絵を出したとき、答えのほとんどがスリッパでした。たしかに、いちばん目に入るものです。でも夜の居室では、部屋に入る前の一声で、ご本人の一歩目が変わります。入る前に名前を呼ぶ。小さなことですが、チームでそろえる価値のある習慣だと思っています。
