高齢者施設で生活相談員をしておりますわすれものです。
はじめに
介護職は医療行為を行うことはできませんが、利用者の体調変化をいち早く察知し、医療職に伝えることが重要です。
今回は、介護現場で役立つ医療知識を基本の５つに絞って解説します。
今日からの観察や声かけにすぐ活かせる内容です。
1. バイタルサインの意味と測り方
バイタルサインとは
バイタルサインは「生命の状態を示す数値」のこと。代表的なのは以下の４つです。
- 体温：37.5℃以上で発熱。感染症や炎症のサインかも。
- 脈拍：成人は1分間に60〜100回が目安。速すぎ・遅すぎは注意。
- 血圧：高い（140/90以上）と心臓や脳に負担、低い（90/60以下）と立ちくらみや転倒の原因に。
- 呼吸数：成人は1分間に12〜20回が目安。浅い・速い呼吸は体調変化のサイン。
📌 ポイント：数字だけでなく「顔色・表情・動き」もセットで観察する。
2. 脱水症のサイン
初期から見逃さない
高齢者は喉の渇きを感じにくく、重症化しやすいです。
- 初期症状：口の中の乾き、皮膚のハリ低下、尿の色が濃い
- 進行症状：めまい、倦怠感、発熱、意識もうろう
- 予防：1日1.5Lを目安にこまめな水分補給。経口補水液やスープも有効。
📌 ポイント：冬も脱水は起こる（暖房や乾燥で水分を失う）。
3. 薬の基本知識
介助の際に注意したいこと
介護職は薬の管理・服薬介助に関わることが多いです。
- 内服薬：誤薬・飲み忘れ防止のため、名前と薬を必ずダブルチェック。
- 貼り薬：貼り替え忘れや、同じ場所への連続使用を避ける。
- 副作用のサイン：眠気、ふらつき、発疹、下痢、便秘など。
📌 ポイント：体調変化が薬によるものかもしれない視点を持つ。
4. 誤嚥と窒息の予防
安全な食事介助のために
高齢者は嚥下機能（飲み込む力）が低下しやすいです。
- 誤嚥のサイン：食事中の咳込み、湿った声、食後の発熱
- 予防方法：背もたれを立て、足を床につける。
食材は刻む・とろみをつけるなど工夫。 - 窒息時の対応：咳を促す → 背部叩打法 → 必要時ハイムリック法。
📌 ポイント：食事中は絶対に席を離れない。
5. 感染症の基本対応
介護現場でのリスク管理
インフルエンザ、ノロウイルス、コロナなど、感染症のリスクは高いです。
- 予防：手洗い・うがい・マスク・換気
- 発症時の対応：利用者は隔離、職員は早めに報告
- 消毒の使い分け
- アルコール：細菌・一部ウイルス（コロナ等）
- 次亜塩素酸ナトリウム：ノロウイルス、血液汚染
📌 ポイント：感染経路（接触・飛沫・空気）を理解して対策。
まとめ
介護職に求められるのは、医療行為ではなく「異変を早く見つけ、正しく伝える力」です。
今日から「数字」と「表情・行動」をセットで観察する習慣を始めましょう。
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